Губанов Евгений Сергеевич
Запись онлайн
Должность
Главный врач, уролог, андролог, онкоуролог
Главный врач, уролог, андролог, онкоуролог
Квалификационная категория:
Высшая категория
Стаж работы по специальности:
25 лет
Высшая категория
Стаж работы по специальности:
25 лет
Евгений Сергеевич активно занимается лечебной работой, консультирует и оперирует, владеет открытыми и эндоскопическими операциями, в т.ч. ТУР предстательной железы, мочевого пузыря, уретероскопия, контактная литотрипсия камней мочевого пузыря, мочеточника, лоханки (КУЛТ), имеет опыт выполнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛТ), лапароскопических и ретроперитонеоскопических операций на органах моче-половой системы. Выполняет реконструктивно-пластические операции на мошонке, половом члене, уретре, оперативные вмешательства на влагалище и уретре у женщин, в т. ч. при недержании мочи и пролапсе.
Направление деятельности
Специализация:
Урология, андрология, онкоурология, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук
Урология, андрология, онкоурология, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук
Европейской ассоциации урологов (EAU).
Российского общества онкоурологов (РООУ),
Член Российского общества урологов (РОУ),
75
Печатных работ (10 статей ВАК)
5
Патентов на изобретение
4
Учебно-методических пособия
Награждён грамотами СамГМУ,
Медицинского университета «Реавиз»
Медицинского университета «Реавиз»
75
Печатных работ (10 статей ВАК)
Фуникулоцеле
Фуникулоцеле - это небольшого размера кистозное образование семенного канатика, имеющее округлую форму, заполненное содержимым с примесью сперматозоидов.
Капсула новообразования имеет тонкие стенки, состоящие из соединительных тканей. Внутри капсулу выстилают несколько слоев плоского эпителия. Жидкость, заполняющая кистозное образование, имеет в своем составе белок. В основном заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
В течение длительного времени пациент может не подозревать о наличии у него такого образования, как фуникулоцеле. Это связано с симптоматикой заболевания, которая в большинстве случае полностью отсутствует.
Причины и виды фуникулоцеле
Основной причиной, в результате которой происходит образование фуникулоцеле, являются воспалительные процессы, вследствие которых образуется пустота между оболочкой семенного канатика, и — как результат — затрудняется отток венозной крови.
По характеру происхождения выделяют два типа фуникулоцеле:
Фуникулоцеле также классифицируют на:
В случае, когда у пациента не произошло заращение проксимального отдела влагалищного листка брюшины, у него формируется фуникулоцеле врожденного типа (по своему строению имеет связь с брюшной полостью). Также фуникулоцеле врожденного типа может не иметь связи с брюшной полостью (отросток брюшины, расположенный выше кистозного образования, зарос после того, как в нем скопилась серозная жидкость). В этом случае фуникулоцеле является изолированным.
Фуникулоцеле приобретенного типа является следствием перенесенных или имеющихся воспалительных заболеваний, поражающих органы мошонки. Также данный тип образования формируется в результате полученных травм.
Симптомы фуникулоцеле
Специфическое образование — фуникулоцеле - заболевание, которое протекает продолжительное время без каких-либо ярко выраженных симптомов. Как правило, подобные кисты обнаруживаются в ходе профилактического осмотра у врача-уролога при пальпации мошонки. Пациент также может обратить внимание на то, что в области мошонки появилось дополнительное плотное, похожее на яичко образование округлой формы.
В некоторых случаях, как правило, при спайке кисты с ветками семенного нерва, пациент может ощущать боль, имеющую тянущий характер. Болевые ощущения усиливаются в процессе бега или быстрой ходьбы, а также при физических нагрузках.
В процессе увеличения объемов кистозного образования у пациента появляются резкие острые боли в области паха. Особенностью фуникулоцеле является возможность изменения своего размера в зависимости от того, в каком положении находится больной. При положении лежа образование уменьшается, стоя — увеличивается.
Важно, что при обнаружении каких-либо симптомов заболевания пациенту рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу и пройти полный осмотр даже в том случае, когда заболевание не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.
Диагностика фуникулоцеле
Основной метод диагностики кистозного образования — пальпация или ультразвуковое обследование органов мошонки. В процессе осмотра врач обнаруживает образование округлой формы, не имеющее связи с яичком и придатком. Жидкая консистенция и эластичная оболочка фуникулоцеле при пальпации позволяет образованию видоизменяться, что дает возможность врачу понять характер заболевания. В некоторых случаях заметно увеличение вен семенного кантика и небольшое выпячивание кисты в области яичка.
При помощи узи определяется локализация образования и его параметры, в качестве дополнительного метода диагностики урологи применяют транслюминацию — подсвечивание мошонки.
Основной задачей дифференциальной диагностики является определение именно кистозного образования. При расположении фуникулоцеле высоко его можно спутать с паховой грыжей. Помимо этого, важно исключить наличие таких заболеваний урологического типа, как фуникулит, опухоль семенного кантика и гидроцеле.
Лечение фуникулоцеле
В связи с тем, что фуникулоцеле является заболеванием непрогрессирующим, специалисты не могут определить единую схему лечения данного кистозного образования. В редких случаях пациенту назначают лечение в виде хирургического вмешательства. Показаниями к назначению хирургического лечения могут служить частые болевые ощущения. Также оперативное лечение проводится в косметологических целях, когда пациент испытывает чувство дискомфорта. Хирургическое вмешательство не несет определенных рисков и заключается в вылущивании и последующим удалении кистозного образования, после чего накладываются специальные швы, не требующие их снятия. Для подобного лечения нет необходимости ложиться в стационар, операция проводится в амбулаторных условиях и подразумевает введение местной анестезии. Длительность процедуры не более получаса.
В качестве одного из методов лечения применяют пункцию, в ходе которой выполняется прокол капсулы фуникулоцеле и последующее выведение серозного скопления. В случае рецидива после пункции назначается оперативное вмешательство.
Профилактика фуникулоцеле
Прогноз выздоровления при любом виде лечения фуникулоцеле благоприятный, в связи с этим профилактические меры сведены к минимуму: регулярный осмотр у специалистов. При осложнениях фуникулоцеле необходимо выполнить оперативное удаление образования.
Капсула новообразования имеет тонкие стенки, состоящие из соединительных тканей. Внутри капсулу выстилают несколько слоев плоского эпителия. Жидкость, заполняющая кистозное образование, имеет в своем составе белок. В основном заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
В течение длительного времени пациент может не подозревать о наличии у него такого образования, как фуникулоцеле. Это связано с симптоматикой заболевания, которая в большинстве случае полностью отсутствует.
Причины и виды фуникулоцеле
Основной причиной, в результате которой происходит образование фуникулоцеле, являются воспалительные процессы, вследствие которых образуется пустота между оболочкой семенного канатика, и — как результат — затрудняется отток венозной крови.
По характеру происхождения выделяют два типа фуникулоцеле:
- врожденного типа;
- приобретенного типа.
Фуникулоцеле также классифицируют на:
- однокамерные образования — состоящие из одной полости;
- многокамерные образования — состоящие из двух и более полостей.
В случае, когда у пациента не произошло заращение проксимального отдела влагалищного листка брюшины, у него формируется фуникулоцеле врожденного типа (по своему строению имеет связь с брюшной полостью). Также фуникулоцеле врожденного типа может не иметь связи с брюшной полостью (отросток брюшины, расположенный выше кистозного образования, зарос после того, как в нем скопилась серозная жидкость). В этом случае фуникулоцеле является изолированным.
Фуникулоцеле приобретенного типа является следствием перенесенных или имеющихся воспалительных заболеваний, поражающих органы мошонки. Также данный тип образования формируется в результате полученных травм.
Симптомы фуникулоцеле
Специфическое образование — фуникулоцеле - заболевание, которое протекает продолжительное время без каких-либо ярко выраженных симптомов. Как правило, подобные кисты обнаруживаются в ходе профилактического осмотра у врача-уролога при пальпации мошонки. Пациент также может обратить внимание на то, что в области мошонки появилось дополнительное плотное, похожее на яичко образование округлой формы.
В некоторых случаях, как правило, при спайке кисты с ветками семенного нерва, пациент может ощущать боль, имеющую тянущий характер. Болевые ощущения усиливаются в процессе бега или быстрой ходьбы, а также при физических нагрузках.
В процессе увеличения объемов кистозного образования у пациента появляются резкие острые боли в области паха. Особенностью фуникулоцеле является возможность изменения своего размера в зависимости от того, в каком положении находится больной. При положении лежа образование уменьшается, стоя — увеличивается.
Важно, что при обнаружении каких-либо симптомов заболевания пациенту рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу и пройти полный осмотр даже в том случае, когда заболевание не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.
Диагностика фуникулоцеле
Основной метод диагностики кистозного образования — пальпация или ультразвуковое обследование органов мошонки. В процессе осмотра врач обнаруживает образование округлой формы, не имеющее связи с яичком и придатком. Жидкая консистенция и эластичная оболочка фуникулоцеле при пальпации позволяет образованию видоизменяться, что дает возможность врачу понять характер заболевания. В некоторых случаях заметно увеличение вен семенного кантика и небольшое выпячивание кисты в области яичка.
При помощи узи определяется локализация образования и его параметры, в качестве дополнительного метода диагностики урологи применяют транслюминацию — подсвечивание мошонки.
Основной задачей дифференциальной диагностики является определение именно кистозного образования. При расположении фуникулоцеле высоко его можно спутать с паховой грыжей. Помимо этого, важно исключить наличие таких заболеваний урологического типа, как фуникулит, опухоль семенного кантика и гидроцеле.
Лечение фуникулоцеле
В связи с тем, что фуникулоцеле является заболеванием непрогрессирующим, специалисты не могут определить единую схему лечения данного кистозного образования. В редких случаях пациенту назначают лечение в виде хирургического вмешательства. Показаниями к назначению хирургического лечения могут служить частые болевые ощущения. Также оперативное лечение проводится в косметологических целях, когда пациент испытывает чувство дискомфорта. Хирургическое вмешательство не несет определенных рисков и заключается в вылущивании и последующим удалении кистозного образования, после чего накладываются специальные швы, не требующие их снятия. Для подобного лечения нет необходимости ложиться в стационар, операция проводится в амбулаторных условиях и подразумевает введение местной анестезии. Длительность процедуры не более получаса.
В качестве одного из методов лечения применяют пункцию, в ходе которой выполняется прокол капсулы фуникулоцеле и последующее выведение серозного скопления. В случае рецидива после пункции назначается оперативное вмешательство.
Профилактика фуникулоцеле
Прогноз выздоровления при любом виде лечения фуникулоцеле благоприятный, в связи с этим профилактические меры сведены к минимуму: регулярный осмотр у специалистов. При осложнениях фуникулоцеле необходимо выполнить оперативное удаление образования.