Губанов Евгений Сергеевич
Запись онлайн
Должность
Главный врач, уролог, андролог, онкоуролог
Главный врач, уролог, андролог, онкоуролог
Квалификационная категория:
Высшая категория
Стаж работы по специальности:
25 лет
Высшая категория
Стаж работы по специальности:
25 лет
Евгений Сергеевич активно занимается лечебной работой, консультирует и оперирует, владеет открытыми и эндоскопическими операциями, в т.ч. ТУР предстательной железы, мочевого пузыря, уретероскопия, контактная литотрипсия камней мочевого пузыря, мочеточника, лоханки (КУЛТ), имеет опыт выполнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛТ), лапароскопических и ретроперитонеоскопических операций на органах моче-половой системы. Выполняет реконструктивно-пластические операции на мошонке, половом члене, уретре, оперативные вмешательства на влагалище и уретре у женщин, в т. ч. при недержании мочи и пролапсе.
Направление деятельности
Специализация:
Урология, андрология, онкоурология, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук
Урология, андрология, онкоурология, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук
Европейской ассоциации урологов (EAU).
Российского общества онкоурологов (РООУ),
Член Российского общества урологов (РОУ),
75
Печатных работ (10 статей ВАК)
5
Патентов на изобретение
4
Учебно-методических пособия
Награждён грамотами СамГМУ,
Медицинского университета «Реавиз»
Медицинского университета «Реавиз»
75
Печатных работ (10 статей ВАК)
Мужское бесплодие
Бесплодие - это отсутствие в течении 1 года и более беременности, у постоянной половой партнёрши мужчины, с регулярной половой жизнью, не использующие противозачаточные средства. Бесплодие может проявляться при снижении репродуктивности у обоих половых партнёров. Под репродуктивностью понимают способность к зачатию. Бесплодие у мужчин, которое обусловлено заболеванием половой системы, приводит к нарушению генератильной и копулятильной функции. Возможны разные причины бесплодия у мужчин.
Врождённые и приобретённые аномалии органов мочевыделительной и половой систем
По статистике 15 процентов сексуально активных пар не достигают беременности в течении этому поводу в врачам, и них 5 процентов пар остаются бесплодными, несмотря на лечение.
В 30 процентом случаев бесплодие вызвано тем что проблема в мужчине, в 35 процентов – патологии у женщины, заболевание обоих партнёров объясняют 15 процентов бесплодия. В остальных случаях причину бесплодия выяснить не удаётся.
У таких пациентов при отсутствии указаний на перенесённое заболевание, которое могло бы стать причиной бесплодия, при нормальных результатах общего осмотрами эндокринологическом обследовании в процессе анализа спермы (спермограммы) выявляют снижение количества сперматозоидов (олигоспермия), их подвижности (астенозооспермия), наличие различных аномалий строения сперматозоидов (тератозооспермия). Часто названные отклонения в спермограмме сочетаются; такие комбинированные нарушения называют синдромом ОАТ (олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия). Полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости называют азооспермией.
Идиопатическое бесплодие у мужчин может быть связано с действием нескольких факторов, включая хронический стресс, последствия нарушения окружающей среды, генетические нарушения. Основные неблагоприятные факторы делят на три группы: физические, химические, бытовые.
Физические факторы.
Из физических факторов, влияющие на сперматогенез, наибольшее действие оказывает температура, облучение и вибрация. Повышение температуры тела (в связи действием производственных факторов, при лихорадочных состояниях, частом приёме горячих ванн, посещение сауны. Сперматогенез страдает также при таких заболевания как варикоцеле и крипторхизм, при которых одним из повреждающих факторов становится повышенная температура в яичках. Даже умеренное локальное перегревание яичек вследствие ношения плотно прилегающей одежды способно вызвать повреждающие влияние на сперматогенез.
Известный фактор нарушающий сперматогенную функцию – облучение, эффект которого зависит от общей дозы, кратности, длительности воздействия, возраста мужчины.
Ещё один физический фактор - вибрация, входящая в число профессиональной вредности рабочих определённых специальностей (водители, механизаторы, горняки и др.).
Химические факторы.
К веществам с указанным действием относятся естественные эстрогены растительного происхождения (фитоэстрогены, например в пиве), попадающие в организм с продуктами питания. Так негативную роль на сперматогенез оказывают различные химические соединения, соли, тяжёлых металлов, пестициды и инсектициды, фунгициды (ДДТ), лекарственные препараты (седативные средства и антидепрессанты, некоторые антибиотики и все сульфаниламиды, диуретики, гиполипидемические средства, гормоны, противоязвенные препараты, гипотензивные, средства для химиотерапии опухолей.
Бытовые факторы.
Врождённые и приобретённые аномалии органов мочевыделительной и половой систем
- Инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
- Эндокринные нарушения.
- Генетические и иммунологические нарушения.
- Расширение семенной вены (варикоцеле).
По статистике 15 процентов сексуально активных пар не достигают беременности в течении этому поводу в врачам, и них 5 процентов пар остаются бесплодными, несмотря на лечение.
В 30 процентом случаев бесплодие вызвано тем что проблема в мужчине, в 35 процентов – патологии у женщины, заболевание обоих партнёров объясняют 15 процентов бесплодия. В остальных случаях причину бесплодия выяснить не удаётся.
У таких пациентов при отсутствии указаний на перенесённое заболевание, которое могло бы стать причиной бесплодия, при нормальных результатах общего осмотрами эндокринологическом обследовании в процессе анализа спермы (спермограммы) выявляют снижение количества сперматозоидов (олигоспермия), их подвижности (астенозооспермия), наличие различных аномалий строения сперматозоидов (тератозооспермия). Часто названные отклонения в спермограмме сочетаются; такие комбинированные нарушения называют синдромом ОАТ (олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия). Полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости называют азооспермией.
Идиопатическое бесплодие у мужчин может быть связано с действием нескольких факторов, включая хронический стресс, последствия нарушения окружающей среды, генетические нарушения. Основные неблагоприятные факторы делят на три группы: физические, химические, бытовые.
Физические факторы.
Из физических факторов, влияющие на сперматогенез, наибольшее действие оказывает температура, облучение и вибрация. Повышение температуры тела (в связи действием производственных факторов, при лихорадочных состояниях, частом приёме горячих ванн, посещение сауны. Сперматогенез страдает также при таких заболевания как варикоцеле и крипторхизм, при которых одним из повреждающих факторов становится повышенная температура в яичках. Даже умеренное локальное перегревание яичек вследствие ношения плотно прилегающей одежды способно вызвать повреждающие влияние на сперматогенез.
Известный фактор нарушающий сперматогенную функцию – облучение, эффект которого зависит от общей дозы, кратности, длительности воздействия, возраста мужчины.
Ещё один физический фактор - вибрация, входящая в число профессиональной вредности рабочих определённых специальностей (водители, механизаторы, горняки и др.).
Химические факторы.
К веществам с указанным действием относятся естественные эстрогены растительного происхождения (фитоэстрогены, например в пиве), попадающие в организм с продуктами питания. Так негативную роль на сперматогенез оказывают различные химические соединения, соли, тяжёлых металлов, пестициды и инсектициды, фунгициды (ДДТ), лекарственные препараты (седативные средства и антидепрессанты, некоторые антибиотики и все сульфаниламиды, диуретики, гиполипидемические средства, гормоны, противоязвенные препараты, гипотензивные, средства для химиотерапии опухолей.
Бытовые факторы.
- Влияние бытовых факторов связано с индивидуальными особенностями образа жизни, которые систематически оказывают угнетающие влияние на сперматогенез.
- Это:
- Систематическое потребление алкоголя;
- Курение;
- Употребление наркотических веществ (особенно канабисса и опиатов);
- Частые стрессовые ситуации;
- Заболевания, обусловленные нарушением производства либо транспортировки сперматозоидов из яичек в эякулят.