Губанов Евгений Сергеевич
Запись онлайн
Должность
Главный врач, уролог, андролог, онкоуролог
Главный врач, уролог, андролог, онкоуролог
Квалификационная категория:
Высшая категория
Стаж работы по специальности:
25 лет
Высшая категория
Стаж работы по специальности:
25 лет
Евгений Сергеевич активно занимается лечебной работой, консультирует и оперирует, владеет открытыми и эндоскопическими операциями, в т.ч. ТУР предстательной железы, мочевого пузыря, уретероскопия, контактная литотрипсия камней мочевого пузыря, мочеточника, лоханки (КУЛТ), имеет опыт выполнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛТ), лапароскопических и ретроперитонеоскопических операций на органах моче-половой системы. Выполняет реконструктивно-пластические операции на мошонке, половом члене, уретре, оперативные вмешательства на влагалище и уретре у женщин, в т. ч. при недержании мочи и пролапсе.
Направление деятельности
Специализация:
Урология, андрология, онкоурология, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук
Урология, андрология, онкоурология, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук
Европейской ассоциации урологов (EAU).
Российского общества онкоурологов (РООУ),
Член Российского общества урологов (РОУ),
75
Печатных работ (10 статей ВАК)
Сращение почек
5
Патентов на изобретение
4
Учебно-методических пособия
Награждён грамотами СамГМУ,
Медицинского университета «Реавиз»
Медицинского университета «Реавиз»
75
Печатных работ (10 статей ВАК)
Сращение почек — нарушение расположения и структуры органа, под которой подразумевается слияние обеих почек в одну. При сращении почек каждой из них характерно наличие собственных мочеточников и сосудов, расположенных на своем стандартном месте.
Сращение почек — распространенная аномалия, она составляет приблизительно 14% от всех врожденных пороков. Данное отклонение зачастую встречается у мужчин, при этом в большинстве случаев граничит с дистопией почек или другими нарушениями, связанными с расположением внутренних органов. Сращением почек часто страдают люди, проживающие вблизи химических заводов либо предприятий по переработке металлургии и отходов радиоактивного характера.
Причины сращения почек
Этиология сращения почек достаточно сложна и выделить ее основные причины возникновения практически невозможно. Специалисты утверждают, что именно загрязнение окружающей среды и негативные факторы, отравляющие организм человека, провоцируют такое отклонение. Из-за продуктов с ГМО, неочищенной воды и воздуха нарушается кислотно-щелочной баланс, а это влечет за собой дестабилизацию обменных процессов.
Неправильное формирование почек начинается еще в утробе матери на 8-10 недели беременности, уже тогда у ребенка может присутствовать сращение почек. Если будущая роженица переболела каким-то серьезным вирусным заболеванием, принимала опасные химические или лекарственные препараты, тогда велика вероятность развития сращения почек у плода. Ушибы также являются одной из причин сращения почек.
Варианты сращения почек
Существует определенная классификация анатомического строения сращенных почек, состоит она из следующих разновидностей:
Эти два типа относятся к одностороннему сращению почек. Встречается и обоюдное соединение почечной структуры, оно, в свою очередь, делится на:
Вследствие этого почка имеет подковообразную форму. Более сложными аномалиями считаются галетообразные и комкообразные почки, так как такому сращению характерно полное соединение по внутренней плоскости.
Симптомы сращения почек
Клинические признаки при сращении почек подобны соматическим явлениям. Признаки проявляются в виде:
Диагностика сращения почек
Весь спектр диагностических исследований начинается со сбора мочи и крови для анализов, а также осмотра больного специалистом с применением методов перкуссии и пальпации. Чем тщательней проводится диагностика сращения почек, тем точнее будет анамнез. Современная медицина направляет все свои усилия не только на исследование пациента, но и на упрощение техник лечения, делая их более комплексными и безопасными.
Наиболее эффективными методами диагностики сращения почек считаются такие:
Лечение сращения почек
Нарушение структуры и расположения почек устраняют консервативными или оперативными способами. При первом виде лечения актуально применение медикаментозной терапии, которую лучше всего сочетать с санаторным оздоровлением, диетическим питанием и следующими средствами:
Оперативное лечение заключается в непосредственном дистанционном или хирургическом вмешательстве. При лечении сращения почек важно предусмотреть будущий результат и минимизировать количество травм.
Перед началом оказания медицинской помощи нужно особое внимание обратить на самочувствие пациента. Если почки хорошо и нормально функционируют, тогда данный порок можно не лечить. Такой группе людей рекомендовано стать на контроль к урологу и периодически проходить осмотр со сдачей анализов мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.
При заражении верхних мочевых путей, а особенно при рецидиве заболевания, назначают курс консервативного лечения пиелонефрита.
Наличие камней при сращении почек не исключается, поэтому сперва специалисты применяют медикаментозное лечение, а если оно было малоэффективным, тогда удаляют их хирургическим методом. Пиелолитотомия, перкутанная литотрипсия и нефролитомия помогут избавиться от камней в почках.
Пациентам, которые страдают от сильных абдоминальных болей при сращении почек, рассекают аномальное образование, после чего разводят почки и фиксируют их в правильном физиологическом положении (нефролексия). Тотальная или частичная нефрэктомия применяется в случаях, когда одна из почек перестала функционировать.
Любые операции на почках достаточно трудоемки и сложны, это связано с запутанной архитектоникой сосудов аномальных органов.
Что касается профилактики сращения сосудов, то не существует единых методов, которые смогли бы уберечь ребенка от внутриутробного развития данной аномалии.
Основными советами от врачей будут следующие:
Бесспорно, сращение почек влияет на жизнедеятельность человека, но если аномалия не доставляет никаких проблем, ее не нужно воспринимать как заболевание. Иногда бывает достаточно находиться под контролем у врача и следить за своим состоянием.
Сращение почек — распространенная аномалия, она составляет приблизительно 14% от всех врожденных пороков. Данное отклонение зачастую встречается у мужчин, при этом в большинстве случаев граничит с дистопией почек или другими нарушениями, связанными с расположением внутренних органов. Сращением почек часто страдают люди, проживающие вблизи химических заводов либо предприятий по переработке металлургии и отходов радиоактивного характера.
Причины сращения почек
Этиология сращения почек достаточно сложна и выделить ее основные причины возникновения практически невозможно. Специалисты утверждают, что именно загрязнение окружающей среды и негативные факторы, отравляющие организм человека, провоцируют такое отклонение. Из-за продуктов с ГМО, неочищенной воды и воздуха нарушается кислотно-щелочной баланс, а это влечет за собой дестабилизацию обменных процессов.
Неправильное формирование почек начинается еще в утробе матери на 8-10 недели беременности, уже тогда у ребенка может присутствовать сращение почек. Если будущая роженица переболела каким-то серьезным вирусным заболеванием, принимала опасные химические или лекарственные препараты, тогда велика вероятность развития сращения почек у плода. Ушибы также являются одной из причин сращения почек.
Варианты сращения почек
Существует определенная классификация анатомического строения сращенных почек, состоит она из следующих разновидностей:
- L-образная почка — наиболее распространенный вид сращения, при котором верхняя часть одной почки срастается с нижней частью другой либо поперечно соединяется с одним из органов;
- S-образные почки — доставляют минимум болезненных и неприятных ощущений больному. Им характерно вертикальное расположение, почки срастаются по такому же принципу, как и в предыдущем описании.
Эти два типа относятся к одностороннему сращению почек. Встречается и обоюдное соединение почечной структуры, оно, в свою очередь, делится на:
- симметрическое — сращение почек сугубо нижними полюсами;
- асимметрическое — сращение почек сугубо верхними полюсами.
Вследствие этого почка имеет подковообразную форму. Более сложными аномалиями считаются галетообразные и комкообразные почки, так как такому сращению характерно полное соединение по внутренней плоскости.
Симптомы сращения почек
Клинические признаки при сращении почек подобны соматическим явлениям. Признаки проявляются в виде:
- тянущая боль в нижней части брюшной полости;
- острые болезненные ощущения в пояснице, напоминающие защемление позвоночного диска или воспаление спинного нерва;
- слегка повешенная температура;
- тошнота, снижение аппетита и рвота, сопровождающиеся апатией;
- резкое беспричинное повышение артериального давления;
- боль при мочеиспускании;
- присутствие кровянистых выделений в моче.
Диагностика сращения почек
Весь спектр диагностических исследований начинается со сбора мочи и крови для анализов, а также осмотра больного специалистом с применением методов перкуссии и пальпации. Чем тщательней проводится диагностика сращения почек, тем точнее будет анамнез. Современная медицина направляет все свои усилия не только на исследование пациента, но и на упрощение техник лечения, делая их более комплексными и безопасными.
Наиболее эффективными методами диагностики сращения почек считаются такие:
- Рентгеноскопия и рентгенография, при проведении которых применяют сернокислый барий;
- Томография — снимки подслойных срезов почек, дающие возможность проанализировать дислокацию;
- Сканирование видоизменений почек с помощью ультразвука.
Лечение сращения почек
Нарушение структуры и расположения почек устраняют консервативными или оперативными способами. При первом виде лечения актуально применение медикаментозной терапии, которую лучше всего сочетать с санаторным оздоровлением, диетическим питанием и следующими средствами:
- гипотензивными;
- общеукрепляющими;
- десенсибилизирующими.
Оперативное лечение заключается в непосредственном дистанционном или хирургическом вмешательстве. При лечении сращения почек важно предусмотреть будущий результат и минимизировать количество травм.
Перед началом оказания медицинской помощи нужно особое внимание обратить на самочувствие пациента. Если почки хорошо и нормально функционируют, тогда данный порок можно не лечить. Такой группе людей рекомендовано стать на контроль к урологу и периодически проходить осмотр со сдачей анализов мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.
При заражении верхних мочевых путей, а особенно при рецидиве заболевания, назначают курс консервативного лечения пиелонефрита.
Наличие камней при сращении почек не исключается, поэтому сперва специалисты применяют медикаментозное лечение, а если оно было малоэффективным, тогда удаляют их хирургическим методом. Пиелолитотомия, перкутанная литотрипсия и нефролитомия помогут избавиться от камней в почках.
Пациентам, которые страдают от сильных абдоминальных болей при сращении почек, рассекают аномальное образование, после чего разводят почки и фиксируют их в правильном физиологическом положении (нефролексия). Тотальная или частичная нефрэктомия применяется в случаях, когда одна из почек перестала функционировать.
Любые операции на почках достаточно трудоемки и сложны, это связано с запутанной архитектоникой сосудов аномальных органов.
Что касается профилактики сращения сосудов, то не существует единых методов, которые смогли бы уберечь ребенка от внутриутробного развития данной аномалии.
Основными советами от врачей будут следующие:
- Правильное и здоровое питание, исключающее вредоносные добавки;
- Запланированная беременность;
- По возможности выбор места для жизни, где нет химических производств или их численность минимальна;
- В период вынашивания нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить;
- При любых заболеваниях во время беременности нельзя заниматься самолечением, важно исключить прием сложных лекарственных препаратов.
Бесспорно, сращение почек влияет на жизнедеятельность человека, но если аномалия не доставляет никаких проблем, ее не нужно воспринимать как заболевание. Иногда бывает достаточно находиться под контролем у врача и следить за своим состоянием.